Questions fréquentes

L'orthodontie, ou orthopédie dento-faciale (ODF), est le traitement préventif ou correctif des anomalies de position des dents ou des décalages de mâchoires.

Il semblerait aujourd'hui que plus de 70 % des enfants aient besoin d'un traitement orthodontique.

Habituellement autour de 12 ans, le traitement orthodontique cherche à aligner le plus parfaitement possible les dents permanentes, tout en assurant un bon équilibre fonctionnel entre les mâchoires. Or à cet âge, il devient plus difficile d'équilibrer les fonctions.

Chez le jeune enfant, les objectifs sont différents : on cherche l'équilibre des deux mâchoires et l'acquisition de bonnes fonctions. On parle alors de traitement orthopédique et fonctionnel.

Souvent dès l'âge de 3 ans, on constate que les mâchoires ne sont déjà pas en bonne concordance pour fonctionner correctement : l'une avance ou recule par rapport à l'autre. Si c'est la mâchoire supérieure qui est en avant, on parle de « Classe II » ; si c'est la mâchoire inférieure, de « Classe III ». On dépiste aussi souvent des déviations latérales du menton, qui rendent le visage asymétrique. Dans ces cas, l'enfant ne pourra pas obtenir un alignement harmonieux de ses dents permanentes sans intervention.

Un traitement orthodontique précoce est le plus souvent un traitement court, qui offre les meilleures conditions pour l'arrivée des dents définitives. Il limite certaines dysmorphoses et permet de corriger certaines habitudes néfastes comme la succion du pouce, une interposition de la lèvre inférieure, ou la respiration buccale.

En l'absence de traitement précoce, le risque est grand de voir souffrir l'articulation de la mandibule. Notre action ne consiste d'ailleurs pas à déplacer les dents temporaires sur les arcades, mais à prendre appui sur elles pour agir sur la croissance osseuse.

Les traitements orthopédiques commencés en denture temporaire ou mixte sont souvent de courte durée (1 à 2 semestres, 3 au maximum) et sont suivis d'une période de surveillance. On ne peut pas exclure totalement qu'un appareillage conventionnel soit nécessaire par la suite, en denture mixte ou permanente - notamment si l'enfant n'a pas gardé de bonnes habitudes de mastication d'aliments texturés, ou présente encore des dysfonctions respiratoires ou linguales.

En règle générale, si les objectifs du traitement précoce ont été atteints, la finition orthodontique en denture permanente est brève : un bon équilibre du visage obtenu tôt évite souvent des cascades de déformations secondaires et des traitements plus lourds par la suite.

• Une durée totale des appareillages (phase orthopédique puis orthodontique) raccourcie
• Un traitement qui intervient à un moment idéal, sur le plan psychologique comme sur celui de la croissance

Plusieurs circonstances peuvent motiver une consultation précoce, par exemple :

• Un enfant qui peine à se séparer de son pouce ou de sa tétine
• Un enfant présentant un décalage des mâchoires (avancée ou recul du menton)
• Une arcade inférieure qui n'est plus centrée sous l'arcade supérieure
• Des dents temporaires bien rangées mais trop serrées et pointues
• Un enfant qui ne respire pas par le nez automatiquement

En orthodontie, on parle rarement de véritable douleur, mais plutôt de gêne ou d'inconfort. La plupart des appareils demandent 2 à 4 jours d'adaptation, pendant lesquels une légère sensibilité des dents ou du palais est normale.

Si une gêne persiste au-delà de quelques jours, ou si l'appareil blesse, irrite ou se descelle, une visite au cabinet s'impose.

La durée dépend beaucoup de la technique utilisée et de l'âge de l'enfant : un traitement précoce d'expansion palatine ou d'éducation fonctionnelle dure généralement quelques mois, tandis qu'un traitement multi-attaches ou par gouttières s'étend sur plusieurs mois à quelques années.

Un plan de traitement personnalisé, avec une durée estimée, est établi lors du bilan initial.

Jusqu'à 16 ans, les soins d'orthodontie sont remboursés par la sécurité sociale, sous réserve que le traitement débute avant cet âge. Les mutuelles complètent généralement ce remboursement.

Certains tarifs pratiqués au cabinet reflètent un choix d'excellence et ne sont pas remboursés par la sécurité sociale. Un devis détaillé est établi avant tout traitement.